Bitte den Code eingeben:

Hinweis: Bitte die mit * gekennzeichneten Felder ausfüllen.


Zur Erklärung:

Zuzahlungsstatus: Zu finden oben links neben der Krankenkassenbezeichnung

Gebühr frei

Geb.-pfl


aut idem Kreuz:

Zu finden links neben der Verordnungszeile